Препорачливи имплантни размери
Шема на забите на горна и долна вилица дадена на нашиот тим од Dentium -
Јужна Кореја, компанија производител на имплантните системи
Implantium и
Superline. Шемата е чисто индикативнa и не задавува никакви задолжителни
димензии за различни заби на двете вилици - служи само за првична ориентација
при предоперативното истражување на пациентот. Сепак е добро да се следат некои
насоки утврдени во резултат на долгата клиничка пракса на креаторите на системот
и на различни клиницисти и професори со кои Dentium соработува постојано.
Така на пример во областа на моларите секогаш е подобро
да се користи надградба со поголем напречен дијаметар - короната на моларите е
нешто доста цврсто и техничната работа е доста олеснета кога врз широка основа
се гради коронка со голем размер. Добри резултати се добиваат при поставување на
надградби со дијаметар 6.5 mm. Обратно, при протетика во областа на долните
инцизиви секогаш е важно за луѓето да се користи надградба со помала напречен
големина, или во случајот 4.5 мм. Во почетокот на својата кариера секој
имплантолог може да биде заведен - најголемиот размер на имплантот не секогаш
значи дека ќе се добие добар резултат со голем размер надградба. Во предметната
област (долни централни инцизиви) речиси секогаш има доволно количество коска -
мандибуларната симфиза вкостува порано, за да обезбеди стабилност во развојот и
функцијата на двата долновилични израстоци, на сето ова коската е силно
минерализирана и со густо испреплетена колагенова мрежа која служи за матрикс.
Во такви случаи имплантолозите често со ентузијазам ставаат огромен по големина
имплант - на пример 5 / 15 (систем TBR), 7 / 12 (Implantium и Superline).
Изненадувањето доаѓа потоа, кога ќе дојде моментот за протетика - на широка
основа забниот техничар треба да моделира забче со мала големина, кој процес на
моделирање е проследен со црни клетви од страна на техниичарот, кои понекогаш
достигнуваат до тотално негирање на имплантологијата. Тука точно се гледа една
основна предност на системите со конична врска - Implantium, Superline, Ankylos,
Imtec, Straumann, Bicon итн Во овие системи е можна комбинација на мал имплант и
голема надградба, како и меѓу голем имплант и мала големина на надградба. Тоа ги
прави универзални во споредба со системите со друг вид врска во кои ширината на
платформата е фиксна - TBR, Nobel - Biocare, Bredent и други. При поставен
имплант TBR со дијаметар 5 мм. геометриски нема како да се постигне потесна
основа на коронката. Тука некои би се спротиставил: кај долните инцизиви се
поставува имплант со мала ширина и се решава прашањето. Можно е - но зошто да не
се користи големата коскена база, за да се обезбеди подобро задржување на
импланта? Имплант со дијаметар 3.4 mm. има едни конпенсаторни можности, а таков
со дијаметар 7 мм. - сосема други. Доста значење има и финансискиот дел - кај
поголем износ на импланти целосно сигурни резултати се добиваат и при
поставување на шест имплантата на тотално обеззабена долна вилица, а при помал
минималниот број е осум импланти. Тоа е во корист на пациентот и на прв поглед е
на штета на богатството на стоматологот; при длабинска анализа, сепак,
ослободено од ефимерни и киднапирани работи како Хипократовата заклетва, се
доаѓа до заклучок дека секогаш кога стоматолог наоѓа најдобро оптимално решение
за пациентот од естетски, функционална и финансиска гледна точка, се доаѓа до
долгорочни бенефиции. Задоволни пациент води уште еден, а незадоволниот враќа
двајца :-).
www.dentalimplants.bg
www.implantium.bg
www.superline.bg
www.ralev-dental.bg
www.maxillofacial.bg
Имплантна површина
www.bg-dentist.net
www.omegadentagroup.net
Стоматолози во Бугарија
Орална хирургија
Импланти Superline
Што е тоа тејпер?
www.ralev-dental.com
www.bg-dentist.com
www.omegadentagroup.com
www.bg-tourinfo.com
www.investor-bg.com
На оваа слика е прикажан случај, во кој е користена премногу голема надградба во
областа на долните централни инцизиви. На
работен модел од гипс работите се гледаат јасно - во усната шуплина слузницата
беше премногу дебела и има покривање на забниот имплант и абатменот целосно.
Забниот техничар има многу искуство во областа на имплантологијата и се
намачил од тешки имплантолошки случаи, поради што веднаш најде решение - два
заба на основата на еден и проблемот е решен. Во некои случаи сме поставувале
розова керамика, за да се имитира забната папила; во случајот проценивме дека
нема доволно простор за нанесување на таква керамика во областа на
интерденталната папила. Слузницата брзо ја покри проблематичната зона и
пациентот го процени лековитиот резултат како добар од аспект на естетиката.
Во овој клинички случај станува збор за недостаток на горен централен инцизив на
жена на возраст 26 години, изгубени како резултат на траума околу 9 месеци пред
имплантирањето. Поставен е имплант од системот TBR со дијаметар 5 мм. Се гледа
дека дури и при таков голем дијаметар понекогаш треба да се обликува корокна со
значителен екватор - растојанието помеѓу заби 12 и 21 е доста голема, а
пациентката не известува за диастема пред губењето на забот.
Во многу други случаи, исто така има препорачани имплантни димензии; освен тоа
има и некои предности на различните имплантни системи кои обезбедуваат добар
клинички резултат при различни делови. На пример при отсутен горен централен
инцизив, под услов дека нема да се имплантира имедиатно, препорачуваме систем
TBR, големина 5 / 15 мм. Во случајот дијаметарот е 5 мм. - Доволна ширина, за да
може техничарот да моделира на широка основа.